第62回日本胸部外科学会(横浜)にてNIPPVの有用性・・・

　第62回日本胸部外科学会（パシフィコ横浜）において、「呼吸器外科領域の手術後低酸素血症に対する非侵襲的陽圧換気(NIPPV)の有用性」と題した一般示説（ポスター）の発表を行いました。プログラムでは、区域切除のシンポジウムが行われている時間の裏番組の用な位置づけでしたが、15名程度の先生方とdiscussionいたしました。

　

• 手術後に血液ガス(room air)を測定し、PaO2<70mmhgの患者に対してnippvを施行したデータです。nippvを行うことにより、翌朝のpao2が有意に改善しています。

　肺切除の術後に陽圧換気を行うと、陽圧になった分だけエアリークが増えて、気瘻が遷延するのではないかというご質問をいただきました。我々の行った結果では、7%でリークの増大のため中止した症例があったものの、それらも、3日以内にリークが止まっていることを説明しいたしました。翌日の血液ガスデータが著明に改善し、酸素投与が不要になると、患者の離床も進むため、非常に有効な手段だと思っています。

　みなとみらい駅から、地下鉄で元町・中華街へ参りました。神戸の南京街と違い、その大きさ、店の多さ、人の多さに圧倒されました。