!!呼吸器外科医になろう!! in 京都山城総合医療センター

2013/06/25

CARS 2013

そろそろ搭乗になります。
明日、明後日の二日間、発表してまいります。

iPhoneより投稿

2013/05/29

GINs PC・・・

むかしの橋・・氏のようなめがね・・・
これは、パソコンなどの画面からでる青色を軽減してくれる目に優しい眼鏡であります。

京都駅の地下鉄とJRの乗り換えの”えきちか”（古都地下というようです）にはいった眼鏡屋さんで購入しました。

最初の頃はつけていたのですが、もともと眼鏡をしないので、ついつい、つけるのを忘れてしまいます。いまでは、机の引き出しの中、家に帰るときに気がついたりして…

ちょっと色眼鏡なんです。

ガンダムのザクのような経鼻カニューレです。
毎分30リットル以上の流量で、解剖学的死腔を減らすことが可能です。
NIPPVをするほどでもないけど、酸素マスクよりは良さそうです。
顔まわりがスッキリしますね。

以下、医学的には…

成人、一回の換気量（吸気量）500ml、1分間に20回呼吸するとして、1サイクルは3秒。
吸気:呼気=1:2ですから、500mlを1秒で吸う計算になります。
すると、500ml x 60秒で30,000ml = 30Lという数字が出てきます。
我々、普通に息を吸うときは、秒速30Lの流量ですう訳ですね。

径鼻カニューレで2Lとか、3Lとか吸わせていても、酸素とその周囲の空気のブレンドになるという訳です。

鼻からはくときは、30L/分の吸気に対して、15リットル/分の呼気がぶつかり合うため、気道内が陽圧になる効果も期待できるといいますが、ほんまかいな…

2013/05/10

第30回日本呼吸器外科学会（名古屋）・・・

名古屋へ言ってまいりました。
ゴールデンウィークあけの週の後半でございます。

評議員会からの出席でしたが、開催の前日に全員懇親会がありました。

初日はOne minute presentationと称して、スライド１枚にまとめて１分間で要点を発表するものがありました。その後、ポスターの前で、手羽先とビール片手に個々のdiscussionというもので、真新しい試みで有りました。ビール３本、前投薬完了！と言ったところです。

2013/04/30

京都山城総合医療センター・・・

公立山城病院は、開設から６０年の還暦を迎え、今後更なる発展と最新医療を地域へ還元する為に改名いたしました。

京都山城総合医療センター

除幕式の後、新病院での診察が始まります。

今後もよろしくお願いいたします。

2013/04/20

da Vinci・・・

ダ・ヴィンチというと、皆さんはレオナルド　ダヴィンチを思い浮かべるかもしれません。

外科の世界では、手術支援ロボットの代表です。
機会をいただき、触らせていただきました。小さい視野を拡大して３次元モニターで見ながら、指の操作、回転などで手術を進めて行きます。

原則、一人ですべてを行います。

んんん・・・10年もすれば当たり前になるのか？コストがどこまで下がるのか？？？

2013/04/12

第113回日本外科学会総会（福岡）・・・

外科学会で発表してきました。

医学教育のセッションでポスター発表でありました。
インターネット、VPN、VNCといった組み合わせで、離れたところからでも同じ画像をみながら、会話しながら、画像読影の教育を行う試みであります。

ポスター会場のそばで、消化器外科のK先生、T先生に偶然ばったり。

2013/04/05

ASCVTS 2013 KOBE・・・

神戸で行われた国際学会で発表して参りました。
Asian Society of CardioVascular and Thoracic Surgeonsという学会の総会であります。
日本国内であっても、公用語は英語となる学会であります。

７つの肺癌を外科的に２期に分けて切除した症例という内容です。
CT装置の進歩に伴い、微小肺癌の発見される機会は増加してきています。

そして、手術だけで根治できる可能性のある肺癌としては、やはり、ちいさく見つかった物の方が有利である事は間違い有りません。
この辺、大きさだけでは評価できない問題も有り、杓子定規には決められないのが難しいところでは有りますが…

広くアジアからの参加あり、隣のポスターの発表者はシンガポールから来られた先生。シンガポールは肺癌が多いかと聞くと、排気ガスで空気が悪いから…と言った事を教えていただきました。

”小さく見つけて小さく手術”

2013/03/31

木津川サイクリング・・・

長女と走ってきました。

木津から京都市内の自宅まで。

木津川沿いのサイクリングロードを、八幡の御幸橋を超えて桂川沿いに上がり、途中鴨川へ進路変更して進みました。

左岸をあがり、名神高速の京都南インターの下を超え、近鉄線を超え、どこまで行けるかというと、久世橋のあたり（阪神高速京都線の鴨川西入り口付近）まで。ここから、橋を渡り、河原町十条のところで、右岸へ降りてさらに北上します。東福寺、JR奈良線、東海道線を超えて、塩小路を超えたところで再び河川敷を出て、橋を渡ります。左岸沿いに河川敷になりますので、これを一路丸太町まで…

40kmを3時間で走破しました。途中、左岸の河川敷がずっとつながると、出町柳から木津まで、信号無く一本でつながるサイクリングロードになるのですが…

2013/03/20

びわいち２０１３・・・

今年もびわ湖一周に行ってきました。

昨年は、びわ湖１周ロングライドのイベントに乗っかった訳ですが、今年はなんと、娘も行くと言い出しまして、一緒に参加したところ、予選落ち・・・（第２チェックポイントの通過タイムオーバーで失格）となってしまいました。時間のチェクをおこたったとはいえ、私としては、完全に不完全燃焼（笑）でありました。

そこで、びわ湖一周サイクリングのサイトからを参考に、半時計回りに一周する計画を立てました。チェックポイントにあるクイズに答えて、進んで行くと、びわ湖のヨシで作った認定証をいただける（実費負担）という物です。この日はiPhoneからの応募がどうしてもできず、完走後に答えを書いてメールで送ることで対応しました。

今年は、琵琶湖大橋の南側も含めて、およそ200kmのびわ湖一周にしてやろうと思いました。昨年は平均20km/hで北湖１周のロングライドでしたから、計算上は、自転車の上で10時間過ごし、休憩を合計で2時間として、12時間で回れる物としました。折しも、春分の日、朝と夜が同じ時間という事で日の出とともにスタートし日の入りまでにゴールしようと考えて、大津港を出発しました。

自宅を出たのは５時３０分、大津まで自走しましたが、九条山、逢阪を超えるのは、思った以上に時間がかかりました。大津港を６時２８分出発となりました。