第６回京都肺癌をなおす会・・・

　京都センチュリーホテルで開かれました。８０人を超す皆様に集まりいただきました。一般演題の一題目として、「呼吸器外科医による禁煙外来　〜禁煙外来の立ち上げと早期の成績〜」を発表いたしました。

　綾部市立病院で２００８年９月から開設された禁煙外来について、準備・方法・早期成績について発表しました。

　タバコは肺癌になる危険性を4.5倍（男性）に上げること、タバコをやめずに当日朝まで吸い続けた患者に手術をすると、呼吸器関連の合併症が1.8倍に上昇することなどから、患者の治療という意味でタバコは「百害あって一理無し」です。呼吸器外科医としては、術前に禁煙を指導する立場であります。

　ところが、タバコに含まれるニコチンの依存性はコカイン・ヘロインなどの麻薬と同等で、「根性や気合い」だけでやめることは難しいのであります。自分がタバコを止めれないのは意志が弱いからではなく、タバコには麻薬と同じ強い依存性があるためなのです。

　数年前から、保険診療で、禁煙外来で禁煙の治療ができるようになりました。12週間の禁煙治療プログラムに則って禁煙治療を行えば、患者自己負担は17,000円前後(３割負担の方)になります。成功率は、全体で66%(2/3)でした。

　病院や診療所において、禁煙外来を保険診療する(ニコチン依存症の治療ができる) ためには、その施設において、最低限病院敷地内禁煙であることが必要です。

　京都府のがん診療連携病院の実態はどうなのか、調べてみると、京都府立医科大学附属病院、舞鶴医療センター、そして、現在私の勤める公立山城病院は、敷地内禁煙になっておりません。あぁ・・・

　

指は切らないで・・・

　指輪がはずれなくなって、救急車で緊急搬送された20代女性。聴けば、朝から6時間以上格闘していて、痛くなって、外れないし、気分もおかしくなったため、救急依頼だったようです。

　苦悶様顔で、やや過呼吸ぎみでありました。

　指輪のはずし方、ひもを使って、片側を指輪と指の間に通し、指先方向に出たひもの片端を指に巻き付けていき、指の根っこの方のひもを解くようにして指輪を指先に送り出す方法があるのですが、指先は腫れてうっ血し、青白くなっていました。この方法でがんばりましたが、どうにも痛くて、指輪も動かず、局所麻酔を行って痛みを取って試みても、抜けません。

　最後の手段ですが、「ゆびはきらないとだめですね・・・」と告げたところ、「指は助けてください」との返事です。

　もうお分かりと思いますが、「指輪」と「指は」の勘違いですね・・・日本語は難しいです。

生ハム・イチジク・・・

　生ハム・メロンならぬ、生ハム・イチジクでありました。漢字では、「無花果、映日果」と書くようです。

　フルーツと生ハムの組み合わせなのですが、実は今までいろいろと試してみたことがあります。バナナとの相性はバツ、リンゴも×、桃缶は三角、なしも△、メロンが一番いいかなと思っていたのですが、なぜかイチジク、結構イケます。

　水分が多いもの、軟らかいものとの組み合わせが良いのかもしれません。生ハムも、切り落としで十分、白ワインとともに終末の食卓へ・・・

みそ煮込みうどん・・・

　高速道路1000円を利用して、嫁さんと名古屋へ行ってきました。11時に出発し、13時には目的の山本屋総本家本店に到着しました。名古屋一宮から名古屋高速を利用しましたが、道路はガラガラでありました。

　さて、山本屋総本家の本店でありますが、昼食時を過ぎていた日曜日なのに、15分程度の待ち時間でありました。私は、「名古屋コーチン入りみそ煮込みうどん」にしました。鍋にあつあつぐらぐらの煮込みうどんです。うどんは「ぼそっ」とした固い目・太い目のうどんです。なかなか、おいしいものでありました。

　帰りは、名古屋城へ行って、天守閣に上ってきました。屋根瓦はなぜ緑色なのか・・・ご存知の方、ご教示くださいませ・・・

五山の送り火・・・

　家のベランダから、最大ズームで撮影しました。風も少なく、煙が流れないので、｢大｣の字がきれいに浮かんで見えます。

アイスクリーム症候群・・・

　夏本番、あつくなってきました。

　アイスのおいしい季節です。冷たいものを飲んだとき、頭が「キーン」と痛くなることがありませんか？ウチのムスメ曰く、アイスクリーム症候群と言うのだそうです・・・。

　ちなみに、医学書には掲載されていません。アイスを食べた時より、かき氷を食べた時の方が症状がでやすいです。かき氷症候群の方が、ピンとくるような気がします。

GROTTO in Saipan・・・

　夏休みに、家族でサイパンへ行って参りました。天気は、台湾沖の台風の影響か、曇り、雨（スコール）、風で、晴れ間はほんの少しだけでありました。それでも、気温は２８−３２度あり、ホテルのプールで遊ぶには問題ありませんでした。

　最終日、マニャガハ島へのエクスカーションも、風・波のため中止になってしまい、午後からどうするか・・・と、調べたところ、いいツアーに巡り会えました。午前中、最後の買い物に行き、BBQランチ、ビーチシュノーケリング、島内観光（北部、Grotto、タポチョ山）が付いたマリアナトレッキングのツアーに参加いたしました。

　ダイバーたちのあこがれの一つであるサイパンのグロットへ参りました。ライフジャケット装着し、マスク・シュノーケルでありましたが、海がきれいなことと、外洋へつうじる海中トンネルを通して見える海の青さにしびれました。最後のタポチョ山では、シャンパンで乾杯までしていただき、思い出深いサイパンの一日になりました。

夏レク・・・

　呼吸器外科の夏のレクレーション、略して、夏レクに参加いたしました。

　今年も、去年に引き続き、伊勢・志摩でした。土日祝日は高速道路1000円の恩恵を受け、京都東ICから伊勢・鳥羽まで1050円の計算ですが、私は、土曜の朝に病棟で仕事してからの合流になりました。国道163号線、伊賀上野から名阪国道、亀山ICから伊勢高速自動車道なので、高速料金は950円！！恩恵は受けれずでありました。

　伊勢の二見浦で海水浴を行いました。北の名古屋方面には、黒い雲が覆いかぶさっており、嫁さんからの電話では、京都は雷、嵐の状態だったようですが、ご覧のように、二見浦は晴れでありました。一日ですっかり黒く焼けたのでありました・・・

パノラマ写真・・・

　Panasonic FT1を買いました。デジカメですが、防水機能(3m)、落下大丈夫機能(1.5m)です。今年の夏に海に行く予定があり、購入しました。

　パノラマ写真を作るには、何枚かの連続写真を合成する必要があるのですが、縦・横の位置を合わせるのが難しいのです。このデジカメには、パノラマアシスト機能というものがついていたので、使ってみました。一枚撮影し、次の写真を撮る時に、液晶画面の左1/4くらいに、幽霊のように１枚目の写真の右端が映ります。これを見ながら、二枚目の写真の位置を決めれるので、とても取りやすいです。また、専用のパノラマメーカーというソフトがついていて、ほぼ、自動でつなぎ合わせてパノラマ写真を作ってくれます。

　本日の写真は、山城病院の9階から、西側の景色を撮影しました。生駒山が南の端っこになります。拡大してみると、つなぎ目が分かってしまうのは、ご愛嬌ということで・・・

大文字山・・・

　京都の近郊の山の中でも、五山の送り火で有名な大文字山は、お手軽ハイキング気分で上れます。左京区、銀閣寺道を上り、銀閣寺の門前の通りを左（北方向）へ曲がります。ほぼ、道沿いに上がっていくと、およそ３０分で大文字の「大｣の真ん中へ到着です。京都市内、京都盆地を一望できます。

　夕方、日の入り頃にいくと、西山に日が沈んでいくところが見れます。風も冷たく、今の季節は、上りでかいた汗が冷え、心地よい気分です。この日は少し、曇りがちでした・・・