軟式野球・・・

公立山城病院には野球部があります。

軟式野球ですが、勤務が終わってから城陽まで出かけてナイターで練習をしています。年に１回の府大会です。京都府の自治体野球部がトーナメントを競います。…市役所や…消防署などが独自のチームを作って参加しております。

ゴールデンウィーク明けの晴天の日、京丹波自然公園で行われました。われわれは初戦を戦いましたが、惜しくもサヨナラ負けとなりました。来年も行きまっせ！！！

（５回裏のさよならコールドゲームでした…）。

呼吸器外科検定（その１）

呼吸器外科検定なるものを作ってみました。教科書にはない、術中・術後の管理などを中心に検定問題を考えてみましたが、問題を考えるのは、なかなか、難しいものであると実感いたしました。

しかも、自分で作った問題なのに、答えを間違えたりして・・・恥ずかしい限りです。

学生さん、研修医の先生、看護師さん、ぜひチャレンジしてください。

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比叡山、延暦寺・・・

30年ぶりになりますが、延暦寺へ参りました。

市内は桜ちるですが、山の上は今が見頃との噂を聞きつけ、ハイキングがてらドライブとなりました。比叡山ドライブウェイを走り、延暦寺へ到着いたしました。日本の仏教の総本山みたいな所ですので、教科書に出てくるようなお坊さんはここで修行しているようです。

観光客(自分もそうですが)もあまり多くなく、比較的ゆっくりと回れました。お寺の雰囲気というか、仏像というか、日本の文化・良さについて、最近何となく分かるようになった気がします。

日本一早い？？一年目研修医が外科デビュー！！

今日、午後から、臨時手術の呼吸器外科でありました。

本年から、医師１年目の研修医の卒後研修プログラムが改変され、なんと、「外科」が必須から外されているのであります。従って、１年目の研修医の先生は、簡単な縫合処置などの経験のないまま、２年目以後に突入するというシステムに変わっているのであります。

将来の外科医を育てる土壌がないということは、20年後、手術をする医師が足りないということにつながり、「自分がもし癌になったとき」、手術を託せる後輩がいないということになります。

公立山城病院ではひと味違った研修にしようと考えています。

忙しい(?)内科の研修の期間の中でも、「必ず参加」の義務のない時間帯を選んで、外科の世界を見てもらうようにしています。

山城病院の１年目研修医のK藤先生ですが、一昨日の胸腔ドレナージに続き、今日は呼吸器外科の手術に参加してもらいました。

手荒い（ブラッシング）、ガウンテクニック（清潔の手術着を身につける）、手術用手袋の装着方法も、実戦では初めてでした。そして、実際の手術では、内視鏡の係として、第２助手として手術に参加してもらいました。

１年目の研修医は、外科をまわらないわけですから、K藤先生が、日本で一番早く、呼吸器外科の手術に参加した研修医であると、本日このブログで宣言いたします。

「もうすでに手術に入った」という１年目の研修医の先生がおられましたらご連絡ください。

嵐山、輪行・・・

みなさん、運動されてますか？？？

師匠に、「娘にせがまれて、天一のラーメンなんぞ食うてる場合やない！」と指導が入ってしまいました。Twitterで、何でもかんでも投稿するのは考えものか・・・と思いつつ、反省を込めて、京都嵐山まで自転車で行って参りました。

朝８時３０分に出発し、「丸太町通」をひたすら西へ西へと進むだけです。堀川通、千本通、西大路通、その後は、花園駅を通り、嵐電・駅前を通過し、ほとんど平らな道でしたが、30分で嵐山へ到着いたしました。

その後は、天龍寺・雲龍図(春期特別)を見させていただきました。天井に描かれた龍の絵、「八方どこから見ても龍の目に見すくめられるように見える」との解説とおり、じっと見つめられているような不思議な絵でございました。
お腹もすきましたが、帰りは、水500mLを腹に入れ、ペダルをこぎました。

第１回「iPhone医療応用研究会」のお知らせ

　全世界で、普及台数5,000万台を超えたiPhone。
　"Hardware, Software, and Application" のなかでも、”Application” の視点から、iPhoneを医療分野の仕事で徹底的に使い込みたい、その使い勝手を日本的センスで洗練していきたいと感じております。
　そんな視点から、このたび、「iPhone医療応用研究会」を立ち上げる運びとなりました。桜咲く京都でのひとときを皆様と有意義に過ごしたいと存じます。お誘い合わせの上、ぜひご参加いただきますようお願い申し上げます。

• 日時：平成22年4月10日(土)、午前10時30分〜午前12時00分。
• 場所：京都府立医科大学　基礎医学校舎　第1講義室

プログラム

  1.  Opening Keynote

                    京都府立医科大学　呼吸器外科　島田順一先生

  2. 「iPhoneを用いた呼吸器外科手術の病院間医療情報共有について」

                    公立山城病院　呼吸器外科　伊藤和弘先生

  3. 「iPhoneを利用した手術前症例検討と術後経過情報のチーム内共有」

                    済生会吹田病院　呼吸器外科　岡田悟先生

　医学生、コメディカルの方も歓迎です。当日来場いただける方は、会場準備の都合がありますので、件名に「iPhone」と書いて、伊藤和弘kazuitoh@me.com メールまでご連絡ください。

代表世話人：島田順一（京都府立医科大学呼吸器外科准教授）

世話人：山田恵 （京都府立医科大学放射線科講師）

幹事：伊藤和弘（京都府立医科大学呼吸器外科客員講師）

ニューヨーク？？？

　マクドで嫁さんが買うて参りました。
うーん・・・ボリュームが・・・

喫煙ハウス・・・

　我が、京都府立医科大学附属病院のきた玄関の前にたっていたプレハブの「喫煙ハウス」は閉鎖されていました。窓には、ハートの禁煙マークでありました・・・
施設内の禁煙を達成したことで、禁煙外来を開設できる条件は整いました。私自身は、綾部市立病院で経験いたしましたが、「禁煙指導」は医師のみならず、看護師・コメディカルを含めて、コミュニケーション能力を高めることに対しても有効ではないかと思っています。研修医の先生も、忙しい合間に患者と対話しつつ禁煙を指導できるような、そんな医学教育もあってよいのではないかと思います。

僧坊筋・・・

　手術中には、実際の解剖を目の当たりにできる事から、研修医や学生さんに質問が出ます．術前に解剖の教科書、手術書を読んで、解剖を覚え込んでいるはずなのですが、時に変な回答が出てきます．
胸腔鏡下手術開始から数分、第８肋間後腋窩線で2cmの皮膚切開を行い、皮下脂肪を切離した後、出てくる筋について、「これ、何筋や？」と問うと「・・・僧坊筋」との回答でございました．場所も深さも違うのですが・・・H先生。

教科書は２次元、手術は３次元です．教科書で解剖を学ぶ必要はありますが、あくまでも図譜である事から制限が有ります．
手術に関していえば、「教科書で学べないのは奥行きである。」ということになります．

ヤクルト１本・・・

手術の前には、患者さん・家族に対して、手術の内容、リスクを説明しなければなりません．リスクの中に、「出血」「血が出ます」と説明するのですが、「平均、ヤクルト１本です。」というと、「えっ？？？」という表情をされます．ここ５年くらい、手術の出血量は100gを切り、先日も39gでありました。我が師匠の教えに従えば、出血量が少ない事は、術後の患者の立ち上がりに違いが出ると思っています．

我が家にあったヤクルトを見て・・・ふと、ブログって見ました・・・