大神神社・・・

桜井市三輪の大神神社（おおみわじんじゃ）へお参りいたしました。

若い頃は、神社やお寺には興味なく、初詣くらいしか縁がなかったのですが、神社の成り立ち、古代日本史に思いを馳せるに従い、古来の神様の祭られている”神社”についての興味が強くなってきております。

京都からは、およそ２時間のドライブでした。日本最古の神社ともいわれ、大物主神（おおものぬしのかみ）を祀っておられます。三輪山を背景に、何とも言えない雰囲気でありました。俗にいうパワースポットなのでしょう。途中展望が広がる所あり、大和三山（耳成山みみなしやま、畝傍山うねびやま、香具山かぐやま）を一望にできました。

お参りの後は、お約束の腹ごしらえ。鳥居のそばのそうめん屋で、少し早めの夏気分を味わいました。

錦湯・・・

京都には、銭湯が結構残っていると思います。

中京区、私の家から歩いていける範囲でも、３つあります。

その中で、寺町・丸太町下がるの「錦湯」がおすすめです。

サウナ・ミストサウナ・電気風呂、普通の風呂、そしてなんと言っても、水風呂です。

一日の疲れがなくなるような、そんな雰囲気です。風呂の後は、コーヒー牛乳。金百円なり。

写真は、寺町通りの一筋、西の御幸町通りから見たものです。表からも、裏からも入れます。

矢場トン・・・

みそかつ！！といえば、このお店がおいしいです。

矢場にあるトンカツ屋さんということで、矢場トンです。

写真は、わらじトンカツです。あまりに多すぎて、途中で味に飽きることがないように、ソースは、ふつうのとんかつソースとみそソースの二種類にしてもらいました。

ごま、からしは、オプションでどうぞ。

しかし、ミソカツを食べにいったのに、うちの長女は、カツカレーだと・・・

ホルマリン・マスク…

当院の病理標本室は、手術室の一角を使っています。

あまり広い部屋でなく、窓のない場所なので、組織固定用のホルマリンがこもりやすいです。

特に、肺を切るときは大変であります。

なぜなら、胃・大腸は、切開した後、広げるようにして固定していますので、組織に染み付く(表現が正しいかどうか…)ホルマリンは比較的少ないです。しかしながら、肺を固定するときは、肺胞内の空気と、ホルマリンを置換して、すなわち、凹んでいる肺に、注射器などでホルマリンを注入し、広がった状態で固定するのであります。

切り出しをするときは、ホルマリンの詰まった肺組織を切る訳で、切り口から大量のホルマリンが出てきます。これが、強いにおいを放ち、目にしみる訳でございます。

写真のような、においのでないマスクを買ってくれました。ゴーグルも、完全に密閉できるタイプであれば、目にしみなくなります。

嵐山・高尾パークウェイ・・・

　京都、桜満開のころ、ドライブがてら花見へ参りました。京都市内、西の方にある「嵐山・高尾パークウェイ」です。山の中のくねくねした有料道路ですが、JAFの会員証を見せれば、1150円の所1000円に割り引いてくれます。

池でつりをしていたり、ボートに乗ってみたりしました。子供用の小さな遊園地（？）もあります。驚いたことに、ラジコンカーのサーキットまでありました。小気味よいエンジン音をならしながら、猛スピードで駆け抜けていくのを見ていると、三十数年前にタミヤのラジコンをやっていたことを思い出しました。

所々に展望台あり、写真は保津峡を見下ろす位置のものです。

　さらに、高尾の出口手前では、京都市内を一望できるスポットに、満開の桜でありました。

胸膜癒着療法・・・

肺の手術の後、気瘻（きろう）が遷延することがあります。

気瘻を積極的に止めるため、胸膜癒着療法を行うことがあります。

胸膜癒着療法とは、胸壁の内側の”壁側胸膜”と肺の外側の”臓側胸膜”の癒着を促し、リークを起こす”穴”の部分が炎症性肥厚により閉鎖することを期待するものです。

胸腔内にMINO 200mg, 1%キシロカイン10ml, 生食100mlを注入した後、15分ごとに左側臥位、仰臥位、右側臥位、腹臥位と、体位変換を行って、胸腔内にまんべんなく薬剤が接触するようにします。

MINOは、かなり痛みを伴いますので、局所麻酔のキシロカインは必須です。ショック・発熱にそなえて、末梢ルートから補液1000ml程度を行っています。

写真は、チューブのレイアウトです。チューブを下に落としてしまうと、注入した薬剤も出てきてしまうため、チューブを上に上げています。こうすることで、液体はドレナージされにくく、エアだけは確実にドレナージで来ます。

胸膜癒着療法の実際については、新たにページをもうけました．ご参照ください．

八軒家かいわいマガジン・・・

このページ、すごいです。

まず、大阪の古地図があるのがよいです。

そして、縦書きのサイトを、スクロールするように右から左へ読めるのがよいです。
そして、iPad版も無料で出ています。

近畿圏の方、歴史が好きな方、新しいwebの可能性いっぱいです。

「大水都史を編み後世に伝える会」
から、真ん中のリンクをたどってください。

(タイトルの画像、キャプチャーして載せてしまいました。)

ああ、江文峠・・・

またまた、行って参りました。

自宅から、花園橋まで30分、花園橋から大原道の駅まで40分、休憩を挟まずに、江文峠まで延々とのぼりを30分。

で、上の写真です。

京都バスは、春から秋までの運行。

その脇道に、「京都一周トレイル」という道しるべ。

さらに、「大原の里十名山」の脇道もあり。

季節がよければ、いいハイキングコースになるんやろな・・・

緑の「テルモシリンジ」・・・

 写真のごとし・・・
色違いのシリンジが存在すること、皆さん、ご存知でしたか？

ナースいわく、「数年前からありましたよ…」なのだが、初めて見ました。

採血するときに、緑のシリンジを持ち出したら、
「先生、ダメ！！」
と言われました。

緑のシリンジ、注射用には使わないのだそうです。経口専用です。

すなわち、ナースの巡回用テーブルには、必要な薬剤を載せていく訳ですが、注射用と経口用を絶対に間違えないようにするためだそうです。

従って、採血などの「血」が絡むことには、絶対に使用しては行けないとのことでした。

他の病院ではどうなっていますか？？

インスリン自己注射練習器・・・

糖尿病の患者さん、我が、6階の外科・泌尿器科病棟にも入院してきます。食事・生活・運動などの指導と、インスリン自己注射について、実際に練習してもらっています。

こんなものまであったのか・・・

というとおこられるかもしれませんが、自分のお腹に巻き付けて（伊藤でもギリギリ入ります）、×印はおへそのマーク、実際の注射器を用いて、刺す練習も行っています。