夏レク・・・

　呼吸器外科の夏のレクレーション、略して、夏レクに参加いたしました。

　今年も、去年に引き続き、伊勢・志摩でした。土日祝日は高速道路1000円の恩恵を受け、京都東ICから伊勢・鳥羽まで1050円の計算ですが、私は、土曜の朝に病棟で仕事してからの合流になりました。国道163号線、伊賀上野から名阪国道、亀山ICから伊勢高速自動車道なので、高速料金は950円！！恩恵は受けれずでありました。

　伊勢の二見浦で海水浴を行いました。北の名古屋方面には、黒い雲が覆いかぶさっており、嫁さんからの電話では、京都は雷、嵐の状態だったようですが、ご覧のように、二見浦は晴れでありました。一日ですっかり黒く焼けたのでありました・・・

パノラマ写真・・・

　Panasonic FT1を買いました。デジカメですが、防水機能(3m)、落下大丈夫機能(1.5m)です。今年の夏に海に行く予定があり、購入しました。

　パノラマ写真を作るには、何枚かの連続写真を合成する必要があるのですが、縦・横の位置を合わせるのが難しいのです。このデジカメには、パノラマアシスト機能というものがついていたので、使ってみました。一枚撮影し、次の写真を撮る時に、液晶画面の左1/4くらいに、幽霊のように１枚目の写真の右端が映ります。これを見ながら、二枚目の写真の位置を決めれるので、とても取りやすいです。また、専用のパノラマメーカーというソフトがついていて、ほぼ、自動でつなぎ合わせてパノラマ写真を作ってくれます。

　本日の写真は、山城病院の9階から、西側の景色を撮影しました。生駒山が南の端っこになります。拡大してみると、つなぎ目が分かってしまうのは、ご愛嬌ということで・・・

大文字山・・・

　京都の近郊の山の中でも、五山の送り火で有名な大文字山は、お手軽ハイキング気分で上れます。左京区、銀閣寺道を上り、銀閣寺の門前の通りを左（北方向）へ曲がります。ほぼ、道沿いに上がっていくと、およそ３０分で大文字の「大｣の真ん中へ到着です。京都市内、京都盆地を一望できます。

　夕方、日の入り頃にいくと、西山に日が沈んでいくところが見れます。風も冷たく、今の季節は、上りでかいた汗が冷え、心地よい気分です。この日は少し、曇りがちでした・・・

玉かけめし・・・

　たまごかけご飯については、以前綾部市立病院に勤務していた時代のブログで、兵庫県但東町の丹熊という店を紹介したことがあります。

　今回は、京都大原にある「はんじ」というお店です。看板には、玉かけめしとあります。この日曜日は、嫁さんお希望で、京都大原の朝市へ参りました。朝市は10時まで、それ以後は、京都大原の道の駅で野菜や弁当・パンなどの販売が行われています。朝市の会場から、道の駅へ移動する途中、「あっ、たまごかけ！！！」と嫁さんの声でありました。朝市や道の駅では、もちろん卵を売っているのですが、「有精卵｣も売っています。そして、この「はんじ」では、有精卵による玉かけめしを食べさせてくれます。

　卵かけ放題ではありませんが有精卵の濃厚な、昔懐かしい味に、深く感動いたしました。

奈良県肺癌研究会・・・

　第20回奈良県肺癌研究会が、奈良ホテルで行われました。公立山城病院は、京都府南部にあり、奈良県との県境の近くに位置します。今回は、メディカルプラザ薬師西ノ京の尾辻先生、奈良県立奈良病院の竹澤先生のご高配により、参加・発表の機会を与えていただきました。この場をお借りして、御礼申し上げます。ありがとうございました。
　研究会は、非常に盛会でありました。兵庫医科大学教授の中野孝司先生の悪性胸膜中皮腫に関する最近の知見を特別講演いただきました。大学や、綾部、山城病院では悪性中皮腫の症例数は少ないですが、今後20年くらいは、発症例数は横ばいと予測されています。肺癌同様に手強い敵ですが、様々な知見が得られつつあると、勉強になりました。ありがとうございました。

10例目・・・

　2009年4月1日に、公立山城病院に呼吸器外科診療が開設され、その後3ヶ月がたち、全身麻酔の手術症例が10例となりました。

　これからも、地域の皆様の信頼を得られるような、診療を続けていきたいと思います。

壇ノ浦の・・・

　呼吸器外科学会の後は、研究室の面々と宿泊でございました。関門海峡をわたり、小倉から下関までのshort tripです。静かな宿で、ベランダからは、関門大橋、源平最期の戦いのあった壇ノ浦を望みます。

　京都府立医科大学六回生の一人は、臨床実習の延長として参加しました。研修医も二人参加し、その一人も全国会の学会発表を行いました。「参加したからには、必ずひとつは質問をしよう！」としていたのですが、勇気が出なかった様子です。

　お風呂は、我々で貸し切りのようなものでした。露天風呂で、集合写真を一枚とりました。この後は、お決まりの・・・でありました。

第２６回日本呼吸器外科学会 in 小倉・・・

　北九州市、小倉へ行きました。

　発表は、木曜日のポスターです。今回は、唾液アミラーゼ活性の報告をいたしました。唾液アミラーゼは、ストレスを反映する指標として用いられます。外科医である自分自身、また、手術に参加する助手のストレスは、どの程度なのかと興味を持ったのがきっかけです。

　私自身は、手術の直前に、画像を何度も見ながら、頭の中でシミュレーションするときが一番緊張して、ストレスがかかっているだろうと思っていました。従って、手術前のアミラーゼ活性は上昇し、手術後は減少すると仮説を立てていたのですが・・・やはり、術後の方が、高くなるようです。

　手術後の唾液アミラーゼ活性が少々するのは、術者、助手に当てはまります。上昇の程度は、個人差がありそうです。ただし、当直業務の翌日に、助手をする場合は、手術前からアミラーゼ活性が高く、手術後はさらに上昇している結果となりました。精神的ストレスと、肉体的ストレスを分けて調べることはできないので、総合的に、ストレス状態にあるとしか言えないのですが、

　「手術前日は、術者が当直することはまかりならん！！！」

という、師匠の教えを裏付ける結果となったのでした。

木津にかかる虹・・・

　当日は朝小雨の中を出勤しました。病棟へおりようと思うと、職員が西の窓を見て何やら・・・野次馬根性で行った見ると、そこには、朝日を受けた木津川市の町並みの中、虹が鮮やかにかかっていました。虹の高さが低いのですが、木津川市役所にかかっているように見えますね。そしてうっすらと、２重の虹もかかっているのですが見えますか？

ハイビジョン！！！

　いよいよ、ストルツ社製のハイビジョンシステムの筆おろしです。京都府立医科大学附属病院のハイビジョンシステムと同様ですが、公立山城病院の特別仕様となっていまして、ハイビジョン記録装置が附属することと、モニターが24 inchになって、さらに大きく見やすくなっています。大学から、島田講師に来ていただきました。

　今後は、呼吸器外科を盛り上げて、がんばって参ります。