野球部・・・

公立山城病院の野球部が試合を行いました。乙訓群消防署あいての、ガチンコの試合です。

7回で終了、１時間３０分を超えて新しいイニングには入らない、７点差でコールドゲームというローカルルールです。

結果は写真の通り。みんな、清々しい顔をしているでしょう！

6回裏にさよならコールドゲームです…

58DINER(岡崎・ハンバーガー)・・・

岡崎ハンバーガーへいきました。東山二条の交差点を東に入った所にございます。

私はチキンバーガー

長女はアボガドバーガー

次女はダブルチーズバーガー

パンがかりかり焼けていて、◯クドとはおいしさが別次元でありました・・・

そりゃそうだわな・・・

第28回日本呼吸器外科学会(別府)・・・

第28回日本呼吸器外科学会に参加しました。

今年から、学会の評議員になりましたので、前日に現地入りしました。２時間半に及ぶ評議員会を終え、評議員の懇親会でありました。関サバ、関アジなどのお刺身が非常においしかったです。

さて、学会の初日、胸腺種、胸腺癌などのビデオセッションで、他施設の手術手技を勉強いたしました。
お昼時、トラブル発生です。学会では、ランチョンセミナーといって、昼の弁当を食べながら、各種興味あるセミナーを聴くことができるのですが、この日、弁当が届かないというアクシデントでありました。
私自身は、お鮨を食べに出ようと思っていた矢先の出来事なので良かったのですが、そばにいた仲間と一緒に別府駅前まで出ることにいたしました。そこで食べたのが、写真のおすしです。魚が旨いと書いて「鮨」と読む、よくできていますね。

夕刻からは、手術教育研究会に参加し、呼吸器外科領域の教育についての発表を聞きました。さらに、現役パイロットによる安全管理についての特別講演をききました。最近興味があるのは、他の業種のプロフェッショナルの話です。医療領域に応用できるかな、と考えると楽しいものです。

さて、初日の夜は、研究室の集まりになります。別府と言えば、温泉、温泉と言えば、露天風呂ということで、記念撮影を行いました。防水デジカメはこんな所でも役に立ちます。

翌日はポスターセッションでの発表を行いました。ポスターの会場は写真をご参照ください。朝早く、ポスター掲示をしている人は少ないので、この空き具合でありました。

遠隔医療の一環として、画像カンファレンスについての演題を報告いたしました。フリーでオープンソースのソフトを使用して、京都府の設置したデジタル疎水ネットワークを利用して行っています。

なお、この日の昼食は、冷麺でした。太めの麺に焼き肉や風のスープ、美味でした。

来年は、東北、秋田で開催の予定です。もっともっとがんばります。

大神神社・・・

桜井市三輪の大神神社（おおみわじんじゃ）へお参りいたしました。

若い頃は、神社やお寺には興味なく、初詣くらいしか縁がなかったのですが、神社の成り立ち、古代日本史に思いを馳せるに従い、古来の神様の祭られている”神社”についての興味が強くなってきております。

京都からは、およそ２時間のドライブでした。日本最古の神社ともいわれ、大物主神（おおものぬしのかみ）を祀っておられます。三輪山を背景に、何とも言えない雰囲気でありました。俗にいうパワースポットなのでしょう。途中展望が広がる所あり、大和三山（耳成山みみなしやま、畝傍山うねびやま、香具山かぐやま）を一望にできました。

お参りの後は、お約束の腹ごしらえ。鳥居のそばのそうめん屋で、少し早めの夏気分を味わいました。

錦湯・・・

京都には、銭湯が結構残っていると思います。

中京区、私の家から歩いていける範囲でも、３つあります。

その中で、寺町・丸太町下がるの「錦湯」がおすすめです。

サウナ・ミストサウナ・電気風呂、普通の風呂、そしてなんと言っても、水風呂です。

一日の疲れがなくなるような、そんな雰囲気です。風呂の後は、コーヒー牛乳。金百円なり。

写真は、寺町通りの一筋、西の御幸町通りから見たものです。表からも、裏からも入れます。

矢場トン・・・

みそかつ！！といえば、このお店がおいしいです。

矢場にあるトンカツ屋さんということで、矢場トンです。

写真は、わらじトンカツです。あまりに多すぎて、途中で味に飽きることがないように、ソースは、ふつうのとんかつソースとみそソースの二種類にしてもらいました。

ごま、からしは、オプションでどうぞ。

しかし、ミソカツを食べにいったのに、うちの長女は、カツカレーだと・・・

ホルマリン・マスク…

当院の病理標本室は、手術室の一角を使っています。

あまり広い部屋でなく、窓のない場所なので、組織固定用のホルマリンがこもりやすいです。

特に、肺を切るときは大変であります。

なぜなら、胃・大腸は、切開した後、広げるようにして固定していますので、組織に染み付く(表現が正しいかどうか…)ホルマリンは比較的少ないです。しかしながら、肺を固定するときは、肺胞内の空気と、ホルマリンを置換して、すなわち、凹んでいる肺に、注射器などでホルマリンを注入し、広がった状態で固定するのであります。

切り出しをするときは、ホルマリンの詰まった肺組織を切る訳で、切り口から大量のホルマリンが出てきます。これが、強いにおいを放ち、目にしみる訳でございます。

写真のような、においのでないマスクを買ってくれました。ゴーグルも、完全に密閉できるタイプであれば、目にしみなくなります。

嵐山・高尾パークウェイ・・・

　京都、桜満開のころ、ドライブがてら花見へ参りました。京都市内、西の方にある「嵐山・高尾パークウェイ」です。山の中のくねくねした有料道路ですが、JAFの会員証を見せれば、1150円の所1000円に割り引いてくれます。

池でつりをしていたり、ボートに乗ってみたりしました。子供用の小さな遊園地（？）もあります。驚いたことに、ラジコンカーのサーキットまでありました。小気味よいエンジン音をならしながら、猛スピードで駆け抜けていくのを見ていると、三十数年前にタミヤのラジコンをやっていたことを思い出しました。

所々に展望台あり、写真は保津峡を見下ろす位置のものです。

　さらに、高尾の出口手前では、京都市内を一望できるスポットに、満開の桜でありました。

胸膜癒着療法・・・

肺の手術の後、気瘻（きろう）が遷延することがあります。

気瘻を積極的に止めるため、胸膜癒着療法を行うことがあります。

胸膜癒着療法とは、胸壁の内側の”壁側胸膜”と肺の外側の”臓側胸膜”の癒着を促し、リークを起こす”穴”の部分が炎症性肥厚により閉鎖することを期待するものです。

胸腔内にMINO 200mg, 1%キシロカイン10ml, 生食100mlを注入した後、15分ごとに左側臥位、仰臥位、右側臥位、腹臥位と、体位変換を行って、胸腔内にまんべんなく薬剤が接触するようにします。

MINOは、かなり痛みを伴いますので、局所麻酔のキシロカインは必須です。ショック・発熱にそなえて、末梢ルートから補液1000ml程度を行っています。

写真は、チューブのレイアウトです。チューブを下に落としてしまうと、注入した薬剤も出てきてしまうため、チューブを上に上げています。こうすることで、液体はドレナージされにくく、エアだけは確実にドレナージで来ます。

胸膜癒着療法の実際については、新たにページをもうけました．ご参照ください．

八軒家かいわいマガジン・・・

このページ、すごいです。

まず、大阪の古地図があるのがよいです。

そして、縦書きのサイトを、スクロールするように右から左へ読めるのがよいです。
そして、iPad版も無料で出ています。

近畿圏の方、歴史が好きな方、新しいwebの可能性いっぱいです。

「大水都史を編み後世に伝える会」
から、真ん中のリンクをたどってください。

(タイトルの画像、キャプチャーして載せてしまいました。)