テセントリク、小細胞肺癌への適応拡大・・・

みなさん、こんばんは。

肺癌の中でも、治療が難しいとされる小細胞肺癌に対して、免疫チェックポイント阻害剤の一つであるアテゾリズマブの保険適応が通りました。

正しくは、効果・効能、用法・用量の追加という形になります。

従来の化学療法に上乗せして投与することで、平均生存期間が10.3ヶ月から12.3ヶ月へ延長するというものです。

ケモセーフ、ネオシールドで安全な化学療法を・・・

みなさん、こんにちは。

抗がん剤治療の時、調剤、混和、接続など、看護師、薬剤師の暴露が問題になっています。
医療従事者にとってはわずかの暴露であっても長年の積算になるので、暴露しないための工夫、装備が必要です。

テルモ製、JMS製のもの、デモいただき、触らせていただきました。

医療者側にとっても、安全な投薬を行なっています。
これくらいは、標準装備という時代であります。

木津川市、三年の人口増加は4.3%

皆さんこんばんは。

京都山城総合医療センターの、ある京都府木津川市の人口は、過去の三年間で4.38%の、増加でした。
全国では32番手になります。
これからも、地域の方に愛される病院であり続けたいです。

（東洋経済ネット記事より転用）

i川先生と気胸の手術

みなさん、こんばんは。

今日は、土曜日ですが、臨時手術を行いました。
気胸という病気なのですが、チューブを入れても肺の広がりが不十分で、皮下気腫が広がり、頸部に上がってきたためです。
声のかすれも出ており、喉頭浮腫、咽頭浮腫による上気道閉塞、窒息となってはいけません。

当直は、呼吸器外科、若手のi川先生でしたので、救急外来を少しストップして、手術を行いました。

手術は問題なく終了し、患者さんは元気に部屋に戻りました。

ご支援ありがとうございました。

  

ご利益ありまっせ！ 十日ゑびすさま！！

みなさん、こんばんは。

今年の正月は、珍しく、ゑびす様へ商売繁盛！のお参りに行ったのです。
その翌日に気胸の患者が来たりで、早速のご利益に預かったわけですが・・・

3月、4月の京都山城総合医療センター呼吸器外科では、まるで嵐のようなご利益のオンパレードでありました。

それなりに、忙しいのは良いのですが、限度を超えかけた忙しさでありました。

4月に入ってもこの勢いは止まらないようで、８件の手術をこなしました。

麻酔科のS先生に話をしていると、
「我々の世界では、絶対に商売繁盛の祈願をしたらあかん」
と言われているようです。

確かに、おっしゃる通りとも思いました。

これからは、適度な繁盛をお祈りすることにいたします。


嫁さんに、この話をしたところ、4月と5月は天中殺やから・・・と言われました。
今日から１０連休に入ります。占いを、信じると、あと１ヶ月続きますか・・・

  

大新人歓迎会！

みなさん、こんばんは。

平成３１年度、京都山城総合医療センター、新入職員大歓迎会！が行われました。

今年も、司会を仰せつかり、禁煙外来チームからYナースに入ってもらって、二人で進行させていただきました。

今年の新入職員の皆さんには、今の気持ち、誓い、気持ちを漢字を一字で表してもらいました。その思いと、ご挨拶をいただくという企画です。

色々な感じが出てきて、面白かったです。

途中からは、司会者がほろ酔いとなってしまい（いつものこと？）、和気藹々と、盛り上がっていただきました。

山城の地で、ともに頑張っていきたいと、決意を新たにしたのであります。

  

胸腔ドレナージ・・・

みなさん、こんばんは。

胸膜炎、膿胸など、ドレナージを必要とする疾患は色々とございます。
一方で、どこから穿刺するのか、悩む症例もございます。

貯留液は、超音波検査で容易に判明します。
原則は側臥位で穿刺部位を探しますが、少量の場合はなかなか穿刺部が見つからないこともあります。

エコーで底エコー領域の幅が2cm以内である場合、呼吸性に横隔膜を穿刺してしまうリスクもあり、2cm以上になるように探しますが、それでも困難な場合はどうでしょうか。

今回は、手術室で入れさせてもらいました。
小切開(3cm)を行い、肋間筋を露出させ、鉗子ですくって胸膜までを露出させます。ここまでくれば、肺があっても、貯留液があっても、メスで胸膜切開を行うことで胸膜腔へ到達します。

胸腔内を確認し、ドレーンを背側肺尖部へ誘導して固定すればOKです。

研修医の先生にお手伝いしてもらいました。
そのあとは、我がセカンドハウスで麻婆豆腐と餃子とビールで、医学・研修医談義に花が咲きました。これからもよろしくお願いしますね。

  

はしか、麻疹．.…

みなさん、こんばんは。

はしかの流行が始まりそうです。
当院の感染対策委員会から、麻疹の抗体がない場合の予防接種を義務づけられました。

子どもがはしかになっても、私にはうつらなかったのに、今さら…とは思いましたが、自分のため、患者さんにうつさないためにも、注射をしてもらいました。

発熱も、あるので、インフルエンザと、間違えやすいようですが、一旦下がってから、また熱が出たり、皮疹が出たりという症状のようです。

皆さま、お気をつけて。

パスケース、ありがとうございました

みなさま、こんばんは。

昨日、左の親指を薄く切ってしまい、バンドエードをつけていました。
朝の通勤では、パスケースを使って、回数券などを出しているのですが、バンドエードで滑ります。その影響なのか、どこかでパスケースを落としてしまったようなのです。

親切な方が木津駅に届けていただいたようで、駅から電話で連絡をいただきました。パスケースの中に、病院の名札のコピーを入れていたのが良かったみたいです。

通勤・通学中の忙しい時に、落ちていたパスケースを届けていただいた方、お名前も性別もわかりませんが、どうもありがとうございました。この場を借りてお礼申し上げます。

嬉しい出来事でありました。誰かに、別の形で、お返ししたいと思います。

さて、今日は、昨日のえびす神社の参拝のおかげか、手術症例をいただきました。こんな時もございます。

十日ゑびす・・・

みなさん、こんばんは。

京都ゑびす神社に、お参りに行ってきました。

えべっさんですか？と疑問の声も聞こえてきそうですが、生来、お祭りごとは好きな性格でありまして。縁日も見て歩くだけで気分が高揚する気がします。

さて、病院にとっての商売繁昌というと、患者さんが増えることになるのであります。もちろん、病気になりたくはありませんが、病気になっても、早めに京都山城総合医療センターを受診していただいて、早期に治療を受けていただくと考えていただきたいです。

  

インフルエンザ・・・

みなさん、こんばんは。

この地域でも、インフルエンザが広がりつつあるようです。
京都山城総合医療センターでも、不要・不急の面会、お見舞いを制限することになりました。

基本的なことでありますが、うがいと手洗いをしっかりと行って、予防に努めてくださいませ。

私は、今のところ、大丈夫です。生まれて一度もインフルエンザにはかかっていないです。

  

インフルエンザ注意報・・・

みなさん、こんばんは

山城南医療圏でも、インフルエンザの流行が増えています。
京都山城総合医療センターでも、不要不急の面談、お見舞いなどの制限がかかりました。

常識的なことでありますが、予防に努めてください。
うがい、手洗いは必須ですよ。